Ημερομηνία δημοσίευσης: 12 Μαϊου 2006
Γράφει: Κουπατσιάρης Χρ. Γιώργος, D.V.M. - Κτηνίατρος
Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (ΧΝΑ) παρατηρείται σε ποσοστό 10-30 % του συνολικού αριθμού ασθενών ζώων που προσκομίζονται στα Ιατρεία Μικρών Ζώων.
Η νεφρική ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται
από αύξηση στο αίμα αζωτούχων ουσιών και από ηλεκτρολυτικές διαταραχές.
Αιτιολογία
Οποιαδήποτε νεφρική βλάβη μπορεί εν δυνάμει να είναι η αρχή νεφρικής νόσου. Για παράδειγμα η πυελονεφρίτιδα (βακτηριακής προέλευσης), η υπέρταση, κληρονομικές νεφροπάθειες, καθως και νεοπλασματικές καταστάσεις των νεφρών.
Στάδια της ΧΝΑ της γάτας:
Η σταδιοποίηση της ΧΝΝ γίνεται με βάση το επίπεδο της Αζώτου στο αίμα. Στην πράξη ο καταλληλότερος δείκτης είναι η κρεατινίνη ορού αίματος.
1ο στάδιο (κρεατινίνη έως 1,6mg/dl)
Είναι δυνατόν το ζώο να μην εμφανίζει συμπτώματα λόγω της αντισταθμιστικής λειτουργίας των νεφρών. Είναι γνωστό πως ακόμη και με 75% των νεφρών εκτός λειτουργίας , τα ζώα δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Συχνά βρίσκουμε τυχαία τα αίτια που ξεκινώντας σε αυτό το στάδιο , θα εξελίξουν την ανεπάρκεια στα επόμενα στάδια.
Αυτά μπορεί να βρεθούν σε μια γενική ανάλυση και καλλιέργεια ούρου (πρωτεινουρία, βακτηριουρία, γλυκοζουρία). Επίσης σε ακτινογραφία, υπερηχογράφημα ή βιοψία νεφρών ,όπως και σε αυξημένη αρτηριακή πίεση.
Σε αυτό το στάδιο μπορούμε θεραπεύοντας το πρωτογενές αίτιο(εάν αυτό είναι δυνατόν) , να εμποδίσουμε την εξέλιξη της νόσου.
2ο στάδιο (κρεατινίνη 1,6 έως 2,8 mg/dl)
Ελαφρά νεφρική αζωθαιμία (νεφρική ανεπάρκεια).
Θεραπευτικά χορηγούμε προστατευτικές ουσίες για τους νεφρούς- μειώνουμε τον φωσφόρο της τροφής, δίνουμε αντυπερτασικά κ.α. Χαρακτηριστικό είναι το γεγονός ότι η μετάβαση στο επόμενο στάδιο διαφέρει για τις γάτες (μήνες ή και χρόνια) και για τους σκύλους(εβδομάδες ή μήνες).
3ο στάδιο (κρεατινίνη 2,9 έως 5 mg/dl)
Μέσης βαρύτητας νεφρική αζωθαιμία (νεφρική ανεπάρκεια).
Είναι πολύ σημαντικό να γίνει θεραπευτική προσπάθεια εδώ πριν προχωρήσει η ανεπάρκεια στο ουραιμικό συνδρομο. Απαιτειται συχνή εργαστηριακή διερεύνηση του ζώου και κατάλληλη αντιμετώπιση των συμπτωμάτων.
4ο στάδιο (κρεατινίνη > 5 mg/dl)
Σοβαρή νεφρική αζωθαιμία. Υπάρχουν ηλεκτρολυτικές διαταραχές (υποκαλιαιμία), μεταβολική οξέωση, εξασθένηση αμυντικών μηχανισμών και αναιμία. Ακόμη έχουμε αφυδάτωση, ανορεξία, εμετούς, στοματικά έλκη, ληθαργικότητα (ουραιμικό σύνδρομο).
Το αλάτι και ο ρόλος του στην Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια
Οι γάτες με Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια πάσχουν συχνότερα από Συστηματική Υπέρταση. Σε αντίθεση με τους περισσότερους ανθρώπους , η λήψη αλατιού δεν επηρεάζει την αρτηριακή πίεση στην γατα. Επομένως ένα ισορροπημένο γεύμα ως προς το αλάτι (NaCl)είναι επιβεβλημένο.
Συμπέρασμα
Η σωστή αντιμετώπιση του άρρωστου ζώου προϋποθέτει καλή συνεργασία με τον κτηνιατρο, συχνο εργαστηριακό έλεγχο, τήρηση των τροφικών και φαρμακευτικών οδηγιών και συνειδητοποιήσει πως πρόκειται για μια χρόνια και δύσκολα αναστρέψιμη νόσο.
Στο μέλλον ίσως δούμε τέτοια ζώα σε αιμοκάθαρση ή ακόμη και να μεταμοσχευονται. Ως τότε όμως η φροντίδα μας τους εξασφαλίζει μια καλή ποιότητα της ζωής τους.
Γράφει: Κουπατσιάρης Χρ. Γιώργος, D.V.M. - Κτηνίατρος
Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (ΧΝΑ) παρατηρείται σε ποσοστό 10-30 % του συνολικού αριθμού ασθενών ζώων που προσκομίζονται στα Ιατρεία Μικρών Ζώων.
Η νεφρική ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται
από αύξηση στο αίμα αζωτούχων ουσιών και από ηλεκτρολυτικές διαταραχές.
Αιτιολογία
Οποιαδήποτε νεφρική βλάβη μπορεί εν δυνάμει να είναι η αρχή νεφρικής νόσου. Για παράδειγμα η πυελονεφρίτιδα (βακτηριακής προέλευσης), η υπέρταση, κληρονομικές νεφροπάθειες, καθως και νεοπλασματικές καταστάσεις των νεφρών.
Στάδια της ΧΝΑ της γάτας:
Η σταδιοποίηση της ΧΝΝ γίνεται με βάση το επίπεδο της Αζώτου στο αίμα. Στην πράξη ο καταλληλότερος δείκτης είναι η κρεατινίνη ορού αίματος.
1ο στάδιο (κρεατινίνη έως 1,6mg/dl)
Είναι δυνατόν το ζώο να μην εμφανίζει συμπτώματα λόγω της αντισταθμιστικής λειτουργίας των νεφρών. Είναι γνωστό πως ακόμη και με 75% των νεφρών εκτός λειτουργίας , τα ζώα δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Συχνά βρίσκουμε τυχαία τα αίτια που ξεκινώντας σε αυτό το στάδιο , θα εξελίξουν την ανεπάρκεια στα επόμενα στάδια.
Αυτά μπορεί να βρεθούν σε μια γενική ανάλυση και καλλιέργεια ούρου (πρωτεινουρία, βακτηριουρία, γλυκοζουρία). Επίσης σε ακτινογραφία, υπερηχογράφημα ή βιοψία νεφρών ,όπως και σε αυξημένη αρτηριακή πίεση.
Σε αυτό το στάδιο μπορούμε θεραπεύοντας το πρωτογενές αίτιο(εάν αυτό είναι δυνατόν) , να εμποδίσουμε την εξέλιξη της νόσου.
2ο στάδιο (κρεατινίνη 1,6 έως 2,8 mg/dl)
Ελαφρά νεφρική αζωθαιμία (νεφρική ανεπάρκεια).
Θεραπευτικά χορηγούμε προστατευτικές ουσίες για τους νεφρούς- μειώνουμε τον φωσφόρο της τροφής, δίνουμε αντυπερτασικά κ.α. Χαρακτηριστικό είναι το γεγονός ότι η μετάβαση στο επόμενο στάδιο διαφέρει για τις γάτες (μήνες ή και χρόνια) και για τους σκύλους(εβδομάδες ή μήνες).
3ο στάδιο (κρεατινίνη 2,9 έως 5 mg/dl)
Μέσης βαρύτητας νεφρική αζωθαιμία (νεφρική ανεπάρκεια).
Είναι πολύ σημαντικό να γίνει θεραπευτική προσπάθεια εδώ πριν προχωρήσει η ανεπάρκεια στο ουραιμικό συνδρομο. Απαιτειται συχνή εργαστηριακή διερεύνηση του ζώου και κατάλληλη αντιμετώπιση των συμπτωμάτων.
4ο στάδιο (κρεατινίνη > 5 mg/dl)
Σοβαρή νεφρική αζωθαιμία. Υπάρχουν ηλεκτρολυτικές διαταραχές (υποκαλιαιμία), μεταβολική οξέωση, εξασθένηση αμυντικών μηχανισμών και αναιμία. Ακόμη έχουμε αφυδάτωση, ανορεξία, εμετούς, στοματικά έλκη, ληθαργικότητα (ουραιμικό σύνδρομο).
Το αλάτι και ο ρόλος του στην Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια
Οι γάτες με Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια πάσχουν συχνότερα από Συστηματική Υπέρταση. Σε αντίθεση με τους περισσότερους ανθρώπους , η λήψη αλατιού δεν επηρεάζει την αρτηριακή πίεση στην γατα. Επομένως ένα ισορροπημένο γεύμα ως προς το αλάτι (NaCl)είναι επιβεβλημένο.
Συμπέρασμα
Η σωστή αντιμετώπιση του άρρωστου ζώου προϋποθέτει καλή συνεργασία με τον κτηνιατρο, συχνο εργαστηριακό έλεγχο, τήρηση των τροφικών και φαρμακευτικών οδηγιών και συνειδητοποιήσει πως πρόκειται για μια χρόνια και δύσκολα αναστρέψιμη νόσο.
Στο μέλλον ίσως δούμε τέτοια ζώα σε αιμοκάθαρση ή ακόμη και να μεταμοσχευονται. Ως τότε όμως η φροντίδα μας τους εξασφαλίζει μια καλή ποιότητα της ζωής τους.
Σημείωση: Το μήνυμα αυτό γράφτηκε πάνω από 14 χρόνια πριν. Ο συντάκτης του πιθανόν να έχει αλλάξει απόψεις έκτοτε.
0
ήμασταν πολύ χαρούμενοι, καθώς ο κτηνίατρος είχε πει πως αν αρχίσει να τρώει μόνος του θα είναι ένα πάρα πολύ καλό σημάδι. 
). 
daifuku
...με πολλούς φίλους